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老年焦虑抑郁筛查干预实践指南

一、筛查人群与筛查时机

（一）优先筛查人群

基于我国老年流行病学数据，60岁及以上老年人群焦虑抑郁患病率随年龄增长逐步升高：中国精神卫生调查（2019）数据显示，我国65岁及以上人群抑郁障碍患病率为3.22%，广泛性焦虑障碍患病率为2.16%；社区高龄独居老人抑郁检出率可达20.9%，远高于非独居老年人群的7.8%。以下人群需列为优先筛查对象：

1.年龄≥75岁的高龄老年人；

2.独居、空巢、丧偶、社会支持不足的老年人；

3.近期经历负性生活事件（近亲属离世、重大财产损失、家庭矛盾冲突等）的老年人；

4.合并2种及以上慢性躯体疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等）的老年人：慢性病患者抑郁检出率可达34.6%，恶性肿瘤患者抑郁检出率高达40%~50%；

5.存在认知功能下降、睡眠障碍、慢性疼痛的老年人；

6.有精神疾病家族史或既往焦虑抑郁发作史的老年人；

7.长期服用糖皮质激素、β受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等可能诱发情绪问题药物的老年人；

8.入住养老机构、近期从家庭转入机构的老年人：养老机构老年人抑郁检出率为29.4%，显著高于社区居住老年人。

（二）常规筛查时机

1.健康管理筛查：老年人每年接受国家基本公共卫生服务健康体检时，常规开展焦虑抑郁筛查；

2.就诊联动筛查：老年人因慢性躯体疾病到二级以上医院门诊、住