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唾液腺疾病影像诊断指南（2026版）

唾液腺疾病在临床实践中较为常见，影像学检查是明确病变性质、范围及与周围结构关系的关键手段。本指南旨在系统阐述各类唾液腺疾病的影像学表现、优选检查路径及诊断要点，为临床诊疗提供规范化参考。指南内容基于近年来的影像技术进展与循证医学证据更新，适用于放射科、口腔颌面外科、头颈外科及相关专业医师。

第一章唾液腺影像学检查技术概述

唾液腺的影像学评估需根据临床疑诊疾病类型及检查目的，合理选择并组合应用不同成像技术。

常用影像学检查技术包括：

超声：作为唾液腺疾病的首选筛查方法，具有无辐射、实时、可重复性好、能评估血流信号等优势。高频探头能清晰显示腺体实质、导管及周围淋巴结。对于实性肿块的鉴别、引导穿刺活检具有重要价值。

计算机断层扫描：能清晰显示唾液腺的解剖结构，尤其是骨性结构的关系。对于评估钙化、结石、骨质破坏以及深部肿瘤的侵犯范围具有优势。多期增强扫描有助于评估病变血供及与颈部大血管的关系。

磁共振成像：具有优异的软组织分辨率，是评估唾液腺肿瘤性病变的核心手段。常规序列可清晰显示肿瘤边界、内部结构及与面神经、腮腺导管等重要结构的关系。功能成像技术，如扩散加权成像及其衍生的表观扩散系数值，在鉴别良恶性肿瘤方面具有较高参考价值。

唾液腺造影：包括X线唾液腺造影及磁共振唾液腺造影。传统X线造影能直观显示导管系统的形态，对导管狭窄、扩张、结石及部分自身免疫