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诺如病毒病例处置流程

一、病例发现与报告流程

（一）病例监测识别

1.监测范围：诺如病毒暴发疫情高风险场所包括托幼机构、中小学校、大专院校、医疗机构、养老机构、监管场所、旅游景区、酒店等聚集性场所，此类场所需落实每日晨午检/因病缺勤追踪制度，对出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状的人员第一时间登记信息，标注症状出现时间。社区医疗机构需对每日就诊的急性胃肠炎病例进行信息登记，当发现3天内同一社区/单位出现5例及以上有共同暴露史的急性胃肠炎病例，立即触发聚集性疫情预警。

2.诊断标准：依据《诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查处理指南（2021版）》，确诊病例需满足以下任一条件：①粪便/肛拭子/呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性；②粪便/呕吐物标本诺如病毒抗原检测阳性；③发病后2-4周血清诺如病毒特异性IgM抗体检测阳性，或恢复期血清IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。疑似病例指满足急性胃肠炎临床表现（每日排便≥3次且性状改变，或24小时内出现呕吐≥2次），同时有流行病学关联（与确诊病例接触史、共同暴露史），未完成实验室检测的病例。

（二）报告流程与时限

1.责任报告单位要求：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、聚集性场所管理单位为责任报告主体，发现1例及以上确诊病例、1起聚集性疫情需按规定时限①散发确诊病例：责任医疗机构需在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行乙类传染病报告