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诺如病毒感染诊疗专家共识2024

诺如病毒感染是由诺如病毒引起的急性胃肠道传染病，也是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的首要病原体。2023-2024年我国多个省份出现诺如病毒感染聚集性疫情，发病人数持续上升，重症病例风险有所增加。为进一步规范我国诺如病毒感染的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，改善患者预后，由中华医学会感染病学分会、中华医学会儿科学分会消化学组、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所牵头，组织国内感染病、消化、儿科、公共卫生领域专家，结合近年国内外最新研究进展以及我国流行特征，制定本共识。

1病原学与流行病学特征

1.1病原学特征

诺如病毒为单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，基因组全长约7.5~7.7kb，包含5个开放阅读框（ORF1~ORF5）。根据衣壳蛋白基因序列差异，可将诺如病毒分为10个基因型（GI~GX），其中GI、GII、GIV、GV可感染人类，全球流行以GI和GII型为主，GII型占当前流行株的90%以上。GII.4基因型自1990年代以来一直是全球优势流行株，每2~3年可出现新的变异株，易引发大范围流行；2022-2024年我国监测数据显示，当前优势流行株为GII.2[P16]重组株，占比达62%，其次为GII.4Sydney变异株，部分地区出现GI.1[P1]和GII.3[P12]聚集流行，不同基因型别之间无交叉保护免疫力，是人群反复