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老年认知障碍走失风险防控指南（2026）

一、走失风险分级评估与人群精准识别

认知障碍老年群体的走失风险存在显著异质性，只有先完成精准的风险分级，才能制定针对性防控方案。根据2025年中国老年医学学会认知障碍分会发布的《中国认知障碍老年人走失风险流行病学调查报告》，我国现有认知障碍老年人约1507万，其中轻度认知障碍（MCI）人群走失发生率为12.3%，中度认知障碍为41.7%，重度认知障碍高达68.2%；农村地区走失发生率比城镇高18.4个百分点，独居认知障碍老人走失风险是与家人共居老人的3.7倍。基于上述数据，本指南将走失风险划分为三级，对应不同防控策略：

（一）低风险人群

评估标准：轻度认知障碍，时间定向力完整（能准确说出年月日、当前所处季节），空间定向力基本完整（能在熟悉环境中独立出行、找到回家路线），记忆力轻度受损（仅偶尔忘记近期小事，能记住家庭住址、家属联系方式），日常出行可自主完成，每日外出不超过2次，有固定出行路线，身边有固定照料者定期探望。

核心特征：仅存在轻度认知衰退，无独立外出迷路史，风险触发条件为环境突发变化（如熟悉路段修路、日常陪同的照料者临时换人）。

（二）中风险人群

评估标准：中度认知障碍，时间定向力受损（只能说出年份或季节，无法说出具体日期），空间定向力下降（在不熟悉环境中容易迷路，熟悉环境中偶尔走错路），记忆力中度受损（经常忘记近期事情，部分能说出