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经皮肺部肿瘤冷冻消融相关临床实践关键问题专家共识（2026版）

一、前言

经皮肺部肿瘤冷冻消融是在影像引导下通过穿刺将冷冻探针置入肿瘤组织，利用焦耳-汤姆逊效应快速形成超低温冰球，诱导肿瘤细胞坏死、凋亡并激活抗肿瘤免疫的微创治疗技术。近年来随着冷冻设备迭代、影像引导精度提升及临床研究证据积累，其在肺部原发及转移性肿瘤治疗中的应用指征不断拓展。为进一步规范临床操作、降低并发症发生率、提高治疗获益，中国医师协会介入医师分会、中华医学会放射学分会介入放射学组联合组织全国介入放射学、胸外科、呼吸病学、肿瘤学、病理学、医学影像学多领域专家，基于近5年循证医学证据，结合我国临床实践实际，制定本共识，为经皮肺部肿瘤冷冻消融的临床应用提供指导意见。

本共识推荐意见的证据等级分为3级：1级为基于多项高质量随机对照试验（RCT）、Meta分析，证据一致性高；2级为基于单项高质量RCT、多项高质量队列研究，证据一致性较好；3级为基于队列研究、病例系列研究及专家经验。推荐强度分为强推荐、弱推荐两个等级。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.原发性非小细胞肺癌（NSCLC）

Ⅰ期NSCLC：因高龄、心肺功能不全、合并严重基础疾病无法耐受外科手术，或患者拒绝手术者，冷冻消融可作为一线根治性治疗方案（1级证据，强推荐）。多中心回顾性研究显示，T1a期（直径≤2cm）NSCLC患者接受冷冻消融后3年局部控制率