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肿瘤心脏病学临床诊疗指南

一、总则

1.1指南制定背景与目的

肿瘤心脏病学是跨肿瘤学、心血管病学、影像学、药学、康复学等多学科的交叉学科，核心目标是降低肿瘤患者治疗相关心血管不良事件（cardiovascularadverseevents,CAEs）发生率，改善肿瘤合并基础心血管病患者的长期预后。

基于2023年全球肿瘤统计数据，新发肿瘤患者1930万例，其中21.6%合并至少1种基础心血管疾病；接受抗肿瘤治疗的患者中，CAEs累计发生率达32.8%，其中12.4%的患者因严重CAEs被迫中断抗肿瘤治疗，7.9%的肿瘤生存者最终死于心血管疾病，死亡率仅次于肿瘤复发。

本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国肿瘤诊疗与心血管病防控实际，为临床医务人员提供规范化的肿瘤心脏病全程管理路径，所有推荐意见均参照GRADE分级标准：A级（强推荐，证据质量高，获益明确大于风险）；B级（中等推荐，证据质量中等，获益大于风险）；C级（弱推荐，证据质量有限，需结合个体情况评估获益风险）。

1.2适用人群

本指南适用于所有拟接受或正在接受抗肿瘤治疗的实体瘤与血液系统肿瘤患者，以及肿瘤生存随访期合并心血管疾病的患者。

二、抗肿瘤治疗相关心血管毒性的基线风险评估

所有患者在启动抗肿瘤治疗前1周内需完成基线风险分层评估，评估内容包含以下3个维度，根据评估结果将患者分为低危、中危、高危3个层级：

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