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肿瘤幸存者长期随访健康管理指南（2026）

一、随访频次与核心检查项目

肿瘤幸存者的随访需遵循“分层个体化”原则，随访周期和检查项目基于肿瘤类型、分期、治疗方案、复发风险等级及合并基础疾病情况动态调整，2026年版指南统一风险分层标准如下：低危人群为Ⅰ期实体瘤、经根治性治疗后无残留病灶、无高危复发危险因素；中危人群为Ⅱ期实体瘤、或Ⅰ期伴随脉管侵犯/神经侵犯/分化差等高危因素；高危人群为Ⅲ-Ⅳ期经治疗达到完全缓解（CR）、或病理类型为肉瘤/神经内分泌癌/小细胞癌等高度恶性亚型。

（一）通用随访频次规范

1.治疗结束后第1-2年：低危人群每6个月随访1次，中高危人群每3个月随访1次；

2.治疗结束后第3-5年：低危人群每年随访1次，中危人群每6个月随访1次，高危人群每4-6个月随访1次；

3.治疗结束5年以上：所有人群每年随访1次，合并免疫相关远期不良反应、器官功能损伤的幸存者每6-12个月随访1次。

若随访期间出现不明原因体重下降≥5%、新发疼痛、咯血、便血、异常淋巴结肿大等预警症状，需立即就诊，不受常规随访周期限制。

（二）分瘤种核心检查项目

1.肺癌幸存者

常规必查项：血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤标志物（CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC）、胸部高分辨率CT（HRCT）、腹部超声/CT、浅表淋巴结超声；

高危人群追加项：治疗结束后前3年每年1次头颅