短暂性脑缺血发作课件（医师培训PPT）.pptxVIP

短暂性脑缺血发作主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?短暂性脑缺血发作,是指因历时短暂发作的脑局部供血不足而出现的神经功能障碍。发病原因与脑动脉硬化、小血管微栓塞、脑血管痉挛、血液成分改变有关。好发于中、老年人,男多于女。?临床表现为供血区神经功能短暂缺失,多在几秒钟内达高峰,数分钟后症状消失,最长不超过24小时,但可反复发作。

诊断要点

诊断要点（一）?1.病史患者多原有高血压、动脉硬化、高脂血症或冠心病。?2.症状体征发病突然,迅速出现局限性神经功能障碍或视网膜功能障碍,多于5分钟内症状达高峰,症状和体征在24小时内消失,每次出现相同的症状、体征,但可逐渐加重。主要可表现在以下二个系统。?(1)颈内动脉系统缺血:表现为偏瘫或单侧肢体瘫痪,发生在左侧半球时可伴失语,或有偏身感觉障碍、对侧视觉障碍、偏盲。?(2)椎-基底动脉系统缺血:表现为眩晕、恶心、呕吐,可出现视力障碍、眼球震颤、共济失调、吞咽困难、语音障碍,少数患者可出现四肢瘫或摔倒等。

诊断要点（二）?3.辅助检查颈椎X线摄片显示颈椎间盘病变、椎管狭窄、椎间孔狭窄,为椎-基底动脉供血不足提供依据。颅脑CT检查或磁共振检查多数患者无阳性发现,部分可显示小的梗死灶或缺血灶。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.局限性癫多为出现肢体抽搐或感觉异常,持续时间短暂,仅数