多发性神经病课件（医师培训PPT）.pptxVIP

多发性神经病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?多发性神经病,既往称为“末梢神经炎”。常见病因为营养缺乏、代谢障碍、药物中毒、自身免疫缺陷等。主要表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍。

诊断要点

诊断要点?1.症状可发生于任何年龄,主要症状为感觉障碍,表现为肢体远端对称性感觉缺失,呈手套、袜子形分布,也可有感觉异常、感觉过敏、病损区疼痛等。?2.体征检查肢体运动障碍,如肌肉无力、肌肉萎缩、远端重于近端,下肢以胫前肌、腓骨肌为主;上肢以骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌为主,可有手、足下垂和腱反射减弱或消失;自主神经障碍表现为肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗、皮肤菲薄、指甲变脆等。?3.辅助检查肌电图检查感觉、运动神经传导速度减慢。

治疗

治疗（一）?1.一般治疗适当休息,冬季应注意肢端保暖。?2.病因治疗尽可能寻找病因,解除病因或给予相应的治疗。?3.药物治疗酌情给予肾上腺皮质激素,多在急性期应用,一般可用地塞米松每次1.5mg,3次/日,口服;或泼尼松每次5mg,3次/日,口服。辅助药物,常用维生素B1每次100mg,1次/日;维生素B12每次250~500μg,1次/日,肌内注射。还可配合应用硝酸一叶秋碱、加兰他敏、复方丹参、地巴唑等。?4.止痛药疼痛者,应用止痛药,如去痛片每次1片,痛时口