单发性神经病及神经痛课件（医师培训PPT）.pptxVIP

单发性神经病及神经痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、单发性神经病3、神经痛

概述?单发性神经病,是指单一神经的病变,产生与该神经分布相一致的症状,多由创伤、缺血、压迫、肿瘤浸润等引起,主要表现为运动和感觉障碍。神经痛,是指受损神经分布区域内的疼痛,受损神经不同,可有不同的临床表现。

一、单发性神经病

诊断要点（一）?1.桡神经麻痹较为常见,多由于创伤、局部缺血、压迫引起。主要表现如下:(1)运动障碍。典型表现为垂腕,高位损伤可见上肢各伸肌麻痹,肘、腕、掌指关节不能伸直,手握力减退,伸指肌和伸拇肌麻痹;肱骨中段麻痹时肱三头肌功能完好;近腕关节处麻痹时因各支已发出,可不产生麻痹症状。?(2)感觉障碍。因邻近神经重叠,故感觉障碍仅限于手背和一、二掌骨间小范围。桡神经有良好的再生能力,治疗后功能可恢复,预后良好。

诊断要点（二）?2.正中神经麻痹较常见,多由于创伤或局部压迫引起。主要表现如下:(1)运动障碍。上臂受损时表现为前臂旋前不能,屈腕力弱,拇、示、中指屈曲不能,握拳无力;拇、示指不能过伸,拇指不能对掌和外展,大鱼际肌萎缩,状如猿手,持物困难。损伤位于前臂中1/3或下1/3时,旋前圆肌、腕屈肌、指屈肌功能仍存在,运动障碍仅限于拇指外展、屈曲和对掌。?(2)感觉障碍。手指及手掌大部分感觉丧失。代表性的病症为腕管综合征,表现为桡侧三指麻木、疼痛和鱼