急性肾功能衰竭课件（医师培训PPT）.pptxVIP

急性肾功能衰竭主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、分型与特点4、治疗

概述?急性肾功能衰竭,是指短时间内肾功能出现进行性减退的临床综合征。各种原因如烧伤、感染、外伤、脱水、失血、药物等均可引起急性肾功能衰竭。临床表现为少尿、无尿、氮质血症及水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性、肾后性三大类。

诊断要点

诊断要点?1.症状临床上分为少尿期和多尿期。?(1)少尿期:每日尿量少于400ml或无尿(每日尿量少于100ml)。此期出现尿毒症表现,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、烦躁、呼吸深快,可有出血倾向,有的出现抽搐,甚至昏迷。?(2)多尿期:进入此期尿量逐日增多,最多每日尿量可达数千毫升,尿毒症症状逐渐减轻。?2.体征少尿期可出现全身水肿、心律失常。多尿期处理不当可有脱水体征。?3.辅助检查化验有贫血征象,肌酐和尿素氮进行性升高,血清钾升高,血清钠正常或偏低。尿液检验有尿蛋白,尿沉渣有上皮细胞管型或有颗粒细胞管型,尿比重低且固定。B型超声波检查对致病原因如尿路梗阻有鉴别意义。

分型与特点

分型与特点?1.肾前性少尿多为血容量不足所致,如大面积烧伤、脱水、失血等引起,也可见于心力衰竭所致,补充血容量或纠正心力衰竭后好转。临床特点为氮质血症不严重,尿常规改变不明显,尿比重常在1.020以上。?2.肾性肾功能衰竭