溃疡性结肠炎课件（医师培训PPT）.pptxVIP

溃疡性结肠炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?溃疡性结肠炎,是结肠黏膜的炎症性疾病。多发生于直肠、乙状结肠,也可侵犯全结肠,主要为黏膜弥漫性炎症,大量炎细胞浸润,充血、水肿、糜烂、形成溃疡。发病原因目前认为是一种自身免疫性疾病,另外与感染、遗传及精神因素有关。可发生于任何年龄,20~40岁多见,男女发病率无明显差异。临床表现为腹泻、腹痛、消瘦等症状。

诊断要点

诊断要点?1.症状主要为腹泻,轻者每日5~6次,重者每日达10次以上,呈黏液便或脓血便。同时伴有左下腹痛或下腹痛,腹痛有一定规律,即腹痛—便意—便后腹痛缓解。病变位于直肠者有里急后重感。可有发热,轻者低热,重者高热,可出现水电解质紊乱等全身症状。?2.体征一般有左下腹或下腹部压痛。由于长期腹泻,患者可有消瘦、贫血等体征。?3.辅助检查大便常规检查,可有脓血。化验显示贫血、血沉增快、血清白蛋白降低。结肠镜检查是最重要的方法,可帮助确诊。X线检查气钡双重造影显示,早期黏膜紊乱,肠壁边缘呈锯齿状,提示有溃疡形成,后期结肠袋消失,肠腔呈管状,炎性息肉形成则表现为充盈缺损。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.慢性细菌性痢疾有急性菌痢史,粪便检查可有痢疾杆菌,抗生素治疗有效。?2.阿米巴痢疾腹泻次数较少,粪便内可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效