慢性胰腺炎课件（医师培训PPT）.pptxVIP

慢性胰腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点2、治疗

概述?慢性胰腺炎,是由于各种原因引起的胰腺慢性炎症。主要改变为胰腺腺泡萎缩,弥漫性纤维化或钙化,胰管多发狭窄或扩张,可有局灶水肿、炎症、坏死,也可形成假囊肿。中年男性,30~60岁居多。发病原因与胆道疾病、慢性酒精中毒等有关。临床表现为反复发作或持续性腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿。

诊断要点典型患者出现五联征:腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病。?1.症状绝大多数患者有腹痛,初为间歇性,后为持续性,可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛,躺下或进食后加重。后期出现吸收不良综合征和糖尿病表现,腹胀、食欲减退、恶心、厌油腻、乏力、消瘦、腹泻或脂肪泻。可伴有维生素缺乏症状,如夜盲、皮肤粗糙。约半数有糖尿病。?2.体征腹部轻度压痛,并发假性胰腺囊肿时可扪及光滑的肿块。?3.辅助检查吸收功能试验,即粪便脂肪检查显示脂肪、肌纤维和含氮量增高。X线腹部摄片于1~3腰椎左侧胰腺区钙化或结石有诊断意义。B型超声波检查及CT检查可见胰腺增大或缩小、边缘不整、密度异常,钙化或结石。磁共振有相应改变,优于其他检查。

治疗

治疗?1.一般治疗去除病因、戒酒,积极治疗胆道疾病,宜进高蛋白、低脂肪饮食,避免过度饱餐。?2.对症处理腹痛时给予胰酶制剂,有一定的止痛作用。合并糖尿病者给予胰岛素治疗。营养不