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面神经炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?面神经炎,又称为“特发性面神经麻痹”,简称“面神经麻痹”。?为茎乳孔内面神经非特异性炎症,可发生于任何年龄,男性略多。?病理改变为神经缺血、水肿、受压,功能障碍。病因尚未明了,常与受寒、病毒感染有关。多数可在2~5周恢复,少数经久不愈。主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,如额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全、口角歪向一侧。

诊断要点

诊断要点?1.症状突然起病,可有耳痛,颜面不适或因口角?斜说话不便,进食不适等。常被他人发现患者不能皱眉、皱额、鼓腮等动作,食物易残留于患侧齿颊之间。症状可于数小时或1~2天内达高峰。?2.体征患侧眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹消失,部分患者患侧舌前2/3味觉障碍,有的患侧听觉过敏,少数患者外耳道或鼓膜可起疱疹。?3.辅助检查肌电图检查面神经传导速度异常。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.中枢性面瘫病变对侧鼻唇沟变浅、口角下垂,而皱额、闭目动作不受影响,常有伸舌偏向面瘫侧及面瘫侧肢体瘫痪体征。?2.邻近疾病各种耳源性疾患、腮腺炎、肿瘤等均能引起面神经麻痹,但有原发病的相应的症状体征。?3.吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征可出现周围性面瘫,但为双侧性,同时有对称性肢体瘫痪及脑脊液异常改变。

治疗

治疗（一）?1.一般治疗适当