慢性肾功能衰竭课件（医师培训PPT）.pptxVIP

慢性肾功能衰竭主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗4、注意事项

概述?慢性肾功能衰竭,简称“慢性肾衰”,是在各种慢性肾实质性疾病的基础上,逐渐出现肾功能减退至肾功能衰竭,是各种肾脏疾病后期的严重阶段。引起慢性肾功能衰竭的常见肾实质性疾病如慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病性肾病等。主要表现为食欲缺乏、乏力、尿少、贫血及原发病症状。

诊断要点

诊断要点（一）?1.病史有慢性肾脏疾病史,如慢性肾小球肾炎、慢性梗阻性肾病、糖尿病性肾病等。?2.症状患者多有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、头晕、乏力、失眠、抑郁,随病情进展可出现谵妄、抽搐、昏迷、呼吸深大,逐渐少尿或无尿,皮肤瘙痒、鼻出血等。?3.体征皮肤黏膜苍白等贫血貌,皮下出血,皮肤可见尿素霜,眼睑或全身水肿,如有心力衰竭则可有心率增快,也可有胸腔积液、血压升高等。

诊断要点（二）?4.辅助检查尿常规检验可有血尿、蛋白尿、管型或脓细胞,尿比重低。化验有贫血改变,生化可有高血钾、低血钙、二氧化碳结合力降低、尿素氮和肌酐升高。B型超声波检查可发现双肾缩小、多囊肾、尿路结石、肾积水等异常。【鉴别诊断】急性肾功能衰竭:起病较急,多有急性脱水、失液、感染等急性病史,并有原发疾病的临床表现,较快出现少尿和无尿。

治疗

治疗（一）?1.一般治疗注意休息,防止感冒。低蛋白饮食,蛋白质每日0.6g/kg,即