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全科更年期综合征综合调理共识（2025版）

前言

随着社会老龄化进程的加速及女性健康意识的提升，更年期综合征的管理已成为全科医学及女性健康领域的核心议题之一。更年期并非疾病的终点，而是女性生命历程中重要的自然过渡阶段，涉及内分泌、心理、心血管、骨骼及代谢等多个系统的生理与病理改变。传统的“以治病为中心”的模式已无法满足现代更年期女性的健康需求，转向“以健康为中心、全周期综合管理”的共识日益明确。本共识基于2024年至2025年初最新的循证医学证据，结合全科医生在基层医疗中的实际工作场景，旨在构建一套系统化、规范化、可落地的综合调理方案，强调多学科协作（MDT）理念在基层的渗透，以期全面提升更年期女性的生活质量，预防远期慢性疾病。

第一章更年期综合征的病理生理与临床特征

1.1内分泌机制与分期

更年期（Perimenopause/MenopausalTransition）是指女性从生殖年龄过渡到非生殖年龄的自然过程，其核心病理生理基础是卵巢功能的衰退。随着卵泡耗竭，卵巢对垂体促性腺激素（FSH、LH）的反应性降低，导致雌孕激素水平波动直至持续下降。这种激素波动并非线性下降，而是呈现出不稳定的震荡，直接导致下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱，进而引发全身多系统症状。

根据STRAW+10分期系统，更年期可细分为：

生殖期晚期：月经周期尚规律，但FSH水平开始轻微升高。

绝