(2026年)医疗质量管理规章制度.docx

(2026年)医疗质量管理规章制度

为强化医疗机构医疗质量安全主体责任，规范医疗服务行为，保障医疗质量与安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》等法律法规及国家卫生健康委员会《2025-2027年医疗质量安全提升行动方案》，结合本机构实际运营需求与2026年医疗行业发展趋势，制定本医疗质量管理规章制度。

一、医疗质量管理组织体系

1.1医疗质量管理委员会

医疗质量管理委员会为全院医疗质量管理最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗副院长担任常务副主任委员，成员涵盖医务、质控、护理、院感、药学、医技、病案、信息等职能部门负责人及临床科室主任、学科带头人。委员会