尿路感染课件（医师培训PPT）.pptxVIP

尿路感染主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、急性膀胱炎5、急性肾盂肾炎6、注意事项

概述?尿路感染,是指病原微生物侵入尿路而引起的炎症。致病菌大部分为大肠杆菌,感染途经多为上行或直接感染。可分为上尿路感染,主要为肾盂肾炎;下尿路感染,主要为膀胱炎。肾盂肾炎时肾盂肾盏黏膜充血、水肿、有脓性分泌物,黏膜下细小脓肿等;膀胱炎时为黏膜充血、水肿等。尿路梗阻、妊娠、产后、新婚常为诱因。生育期已婚女性较多发病;男性较少发病,50岁后因前列腺肥大致尿路梗阻感染,多为无症状菌尿。

一、急性膀胱炎

诊断要点?1.症状占尿路感染的60%,主要症状有尿痛、尿急、尿频,耻骨上不适或下坠感,全身症状轻微。?2.体征检查耻骨上区压痛,须与下腹痛区别。偶有肉眼血尿。?3.辅助检查尿常规检验可见脓细胞或白细胞管型,30%有镜下血尿。中段尿菌培养阳性,注意收集标本时应特别强调不能污染,膀胱穿刺抽取尿液做细菌培养较为准确,是诊断尿路感染的金标准。【鉴别诊断】尿道综合征:可有尿痛、尿急、尿频等尿路刺激征,但尿常规正常,尿培养阴性。

治疗（一）?1.一般治疗适当休息,多饮水,保持外阴部清洁,患病期间禁止性生活。?2.抗菌药物一般可给予甲氧苄啶(甲氧苄胺嘧啶,TMP)每次0.1g,2次/日,口服;或复方磺胺甲唑(新诺明)每次2片,2次/日,口服;或氧氟沙星每次0.2g,2次/日,