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职业暴露应急处置流程

一、职业暴露定义与分类

职业暴露是指医疗卫生机构、病原检测机构、养老护理机构、公安司法监管场所等行业工作人员，在执业过程中意外被含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物污染皮肤、黏膜，或被携带病原体的锐器刺伤、划破皮肤，或近距离接触经空气/飞沫传播的病原体，可能导致病原体侵入机体引发感染的情况。根据暴露途径与风险等级，具体分为三类：

1.感染性物质暴露：包括血液、胸水、腹水、脑脊液、羊水、精液、阴道分泌物、脓液等明确具有传染性的体液暴露，以及被上述体液污染的器械、物品接触破损皮肤/黏膜的情况。其中锐器伤是最常见的暴露类型，据中国疾控中心2023年全国职业暴露监测数据显示，锐器伤占所有职业暴露事件的68.2%，主要来源为注射针头、手术缝合针、采血针、手术刀片等。

2.呼吸道暴露：指未佩戴合格防护用品（N95/KN95及以上级别的防护口罩、防护面屏/护目镜、一次性帽子、医用防护服）的情况下，近距离（1米以内）接触经空气/飞沫传播的传染病确诊患者、疑似患者、无症状感染者，或在实验室操作、环境消毒过程中吸入含有病原体的气溶胶。

3.其他暴露：包括被狂犬病、艾滋病、乙肝、丙肝等法定传染病动物宿主咬伤、抓伤，皮肤黏膜直接接触被炭疽、结核、诺如病毒等病原体污染的环境物体表面，以及职业性接触有毒有害化学试剂、放射性物质可能导致急性损伤的情况。

二、应急处置基本原则

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