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生殖器疱疹诊疗方案（2026年版）

一、疾病概述

生殖器疱疹（GenitalHerpes，GH）是由单纯疱疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜引起的慢性复发性性传播疾病，分为HSV-1型与HSV-2型两个血清型，近年来全球生殖器疱疹流行病学特征发生显著变化：HSV-1占原发生殖器疱疹的比例已从2010年的30%上升至2025年的47.2%，主要经口-生殖器性行为传播；HSV-2仍是复发性生殖器疱疹的主要病原体，占复发性病例的81.4%。据WHO2025年全球传染病报告数据，全球15~49岁人群HSV-2累计感染人数达4.91亿，年新发感染约1870万；我国2024年全国性传播疾病监测数据显示，生殖器疱疹报告发病率为6.81/10万，较2020年上升12.3%，其中18~35岁性活跃人群占发病总人数的76.2%。

生殖器疱疹的危害不仅局限于局部皮肤黏膜损害，还可引起严重并发症：妊娠期感染可导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、新生儿疱疹，新生儿疱疹病死率高达26.8%，存活患儿中30%遗留永久性神经系统后遗症；同时，HSV感染可造成生殖器黏膜屏障破坏，使HIV感染风险增加2.3~3.5倍，推动艾滋病疫情扩散。本方案基于2023-2025年国内外生殖器疱疹领域新的循证医学证据、WHO《性传播感染管理指南（2023版）》、国际疱疹防控联盟