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肿瘤消融治疗技术规范化指南2024

一、总则

1.1指南制定背景与目的

肿瘤消融治疗是在影像引导下通过物理或化学方法直接毁损肿瘤组织的局部治疗技术，具有创伤小、恢复快、适应证广的特点，近年在实体肿瘤治疗中应用占比逐年提升。国家癌症中心2024年发布数据显示，2023年国内实体肿瘤消融治疗总例数达48.7万例，较2019年增长72.3%，但不同地区、不同医疗机构操作规范性差异显著，并发症发生率区间为0.8%~11.2%，疗效差异最高达35%。

本指南旨在规范肿瘤消融治疗的适应证选择、操作流程、围手术期管理、质量控制及并发症防治，为各级医疗机构开展相关技术提供可直接落地的操作标准，保障医疗安全，提升治疗同质化水平。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构开展的各类实体肿瘤消融治疗，包括热消融（射频、微波、冷冻、激光、高强度聚焦超声）、化学消融（无水乙醇、乙酸等）、不可逆电穿孔（纳米刀）等技术，涵盖肝脏、肺、肾脏、甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺、骨与软组织等常见部位实体肿瘤的消融治疗。

1.3术语定义

完全消融：消融术后4~6周影像学复查显示，肿瘤及周边0.5~1.0cm安全边缘无活性病灶，增强扫描无异常强化/符合消融后坏死影像学特征。

不完全消融：消融术后4~6周影像学复查显示，消融区域内或边缘存在残留活性肿瘤组织。

局部肿瘤进展：达到完全消融标准的病灶，随访过程中消融区域或边缘新