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皮肤移植护理查房

本次护理查房针对一例重度烧伤后行皮肤移植术的患者，旨在通过系统的病例汇报、护理评估与讨论，优化皮肤移植围术期护理方案，重点解决移植皮片存活、感染控制及疼痛管理等关键护理问题，提升专科护理质量，促进患者康复。

一、病例详细汇报

患者，男性，45岁，因“右小腿热压伤后疼痛、渗液3小时”急诊入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压128/78mmHg。专科情况：右小腿内侧及胫前可见约15cm×10cm不规则创面，局部表皮剥脱，基底呈红白相间，部分区域可见苍白坏死组织，渗出较多，触痛明显，伴有轻度肿胀。诊断为“右小腿热压伤（深Ⅱ度-Ⅲ度）”。

入院后急诊行“右小腿清创术”，术后给予抗感染、补液、换药等对症支持治疗。由于创面较深，自愈困难且易遗留瘢痕，于入院后第5天在全身麻醉下行“右小腿扩创+自体大腿中厚皮片移植术”。手术过程顺利，术中切取右大腿中厚皮片约16cm×12cm，移植于右小腿创面，缝合打包加压包扎，供区覆盖凡士林纱布及无菌敷料。术后安返病房。

以下是患者基本信息的汇总表格：

项目

内容

备注

患者姓名

张某

医疗保密原则，隐去具体名

性别/年龄

男/45岁

入院诊断

右小腿热压伤（深Ⅱ度-Ⅲ度）

面积约占体表面积1.5%

手术方式

右小腿扩创+自体中厚皮片移植术

全身麻醉

术后天数

查房时为术后第3天

关键观察期

主诉

右小腿疼痛，伤