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逍遥散临床应用专家共识（2026版）

前言

逍遥散源自宋代《太平惠民和剂局方》，历经千年临床验证，被誉为“调和肝脾”之千古名方。随着现代医学模式的转变及中医药研究的深入，逍遥散在精神心理、消化系统、妇科内分泌及代谢性疾病等多个领域的应用价值得到了重新评估与拓展。为进一步规范逍遥散的临床应用，提高临床疗效，促进合理用药，由中华中医药学会相关分会牵头，组织全国范围内中医临床专家、药学专家及方法学专家，基于循证医学证据及中医理论，结合近年来高质量临床研究成果，对原有共识进行修订，形成了《逍遥散临床应用专家共识（2026版）》。本共识旨在通过系统梳理逍遥散的病机认识、辨证要点、临床应用指征、用药方案及安全性评价，为临床医师提供具有针对性、可操作性的指导建议。

1.病机与治则核心认识

逍遥散主治病机核心为“肝郁脾虚，血弱脾虚”。肝主疏泄，性喜条达，若情志不遂，肝气郁结，则见胁肋胀痛、善太息；肝郁乘脾，脾失健运，则见神疲食少、月经不调。治宜疏肝解郁，养血健脾。

在现代医学视角下，逍遥散的药理作用呈现多靶点、多通路特征。其核心机制涉及调节神经-内分泌-免疫（NEI）网络。研究发现，该方能有效调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能，降低皮质醇水平，改善应激状态；同时通过调节单胺类神经递质（如5-HT、DA、NE）的代谢，发挥抗抑郁、抗焦虑作用；此外，还能改善微循环，调节性激素水平，并具有一定的