代谢健康早期风险干预指南.docxVIP

代谢健康早期风险干预指南

一、代谢健康风险的定义与早期筛查标准

代谢健康是指人体能量代谢、物质代谢（糖、脂、蛋白质、尿酸等）处于动态平衡的状态，早期风险指尚未达到临床疾病诊断标准，但已出现代谢指标异常偏移、生理调节功能下降的亚临床阶段。根据《中国居民代谢综合征防治指南（2023版）》数据，我国18岁以上成人代谢综合征患病率已达31.1%，其中40%的2型糖尿病、50%的心血管疾病、30%的慢性肾病均由未干预的早期代谢风险进展而来，早期干预可将上述疾病发病风险降低62%以上。

（一）代谢健康异常的分层判定标准

早期代谢风险分为3个层级，不同层级对应不同的干预强度：

1.低风险（代谢亚健康状态）：无临床症状，仅存在1项及以下指标轻度偏移，且未达到异常临界值。具体包括：

体质指数（BMI）24.0~27.9kg/㎡（超重），或男性腰围85~89cm、女性腰围80~84cm（中心性肥胖前期）；

空腹血糖5.6~6.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖6.1~7.7mmol/L；

总胆固醇5.2~5.6mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.1~3.3mmol/L，或甘油三酯1.5~1.69mmol/L；

收缩压120~139mmHg、舒张压80~89mmHg（正常高值血压）；

血尿酸男性420~479μmol/L、女性360~419μmol/L。

2.中风险（糖脂/尿酸调节