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居家氧疗安全护理实践指南

一、居家氧疗适用人群界定与指征把握

居家氧疗是指患者脱离住院环境，在家中长期或间断补充氧气的治疗方式，其核心作用是纠正低氧血症、降低呼吸功消耗、缓解肺动脉高压，延缓慢性呼吸系统疾病进展。根据《中国慢性呼吸疾病长期氧疗临床实践指南（2021版）》，明确符合以下任意一项指征的患者可开展规范居家氧疗：

1.绝对指征：静息状态下，海平面呼吸空气时动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg，或动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%，伴或不伴高碳酸血症；

2.相对指征：静息状态下PaO?为55~59mmHg，或SaO?89%，且合并以下任意一种情况：肺动脉高压、肺心病、右心功能不全、继发性红细胞增多症（红细胞比容55%）。

3.夜间氧疗指征：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠期间SaO?降至88%及以下，或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并低氧血症，经持续气道正压通气（CPAP）治疗后仍存在低氧者。

禁忌人群提醒：未经控制的Ⅱ型呼吸衰竭合并严重二氧化碳潴留（PaCO?60mmHg）者，不能盲目开展自主居家氧疗，需在医生指导下调整给氧浓度后再实施；严重气胸未引流者禁用氧疗。

二、氧疗设备选择与合规维护

（一）常见氧源设备选型要点

目前居家常用氧源分为三类，需根据患者每日氧疗时长、活动能力、经济条件选择：

1.医用制氧机：是目前居家氧疗首选设备，占居家氧疗