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代谢综合征诊疗指南

一、代谢综合征定义与流行病学

代谢综合征（MetabolicSyndrome,MetS）是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等代谢紊乱聚集发病为特征的临床症候群，其核心病理生理机制是胰岛素抵抗及慢性低度炎症反应，是2型糖尿病、心血管疾病的主要独立危险因素。目前国际通用诊断标准包括世界卫生组织（WHO,1999）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATPⅢ,2001/2005修订版）、国际糖尿病联盟（IDF,2005）及中国成人代谢综合征诊断标准（2020年修订版），我国人群采用本土标准更符合疾病特征。

我国成人代谢综合征患病率呈持续上升趋势，2015-2019年全国慢性病及危险因素监测数据显示，18岁及以上人群MetS标化患病率为31.2%，其中男性30.3%，女性32.1%；60岁以上老年人群患病率高达48.9%，肥胖人群患病率超过70%。MetS患者发生2型糖尿病的风险是正常人群的5-10倍，发生心血管事件的风险是正常人群的2-3倍，全因死亡风险升高1.5倍，疾病负担占我国慢性病总负担的27%，早期筛查与规范化诊疗是降低致残率、死亡率的核心措施。

二、诊断标准

2.1中国成人代谢综合征诊断标准（2020版，符合以下任意3项及以上即可确诊）

1.腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；或BMI≥28.0kg/㎡；

2.