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T/CNAS56—2026《成人ICU有创机械通气患者早期活动评估和护理》核心解读

一、标准基础信息

标准编号：T/CNAS56—2026

发布单位：中华护理学会

发布日期：2026年06月30日

实施日期：2027年01月01日

适用范围：适用于各级各类医疗机构成人ICU的医务人员，规范成人ICU有创机械通气患者早期活动的评估、实施全流程工作。

核心目的：通过标准化早期活动评估与干预流程，规范ICU机械通气患者康复护理，降低ICU获得性衰弱、肺部感染等并发症风险，缩短机械通气时长，促进患者康复。

二、核心术语与缩略语

2.1核心术语

有创机械通气：呼吸机通过经口/鼻气管插管、气管切开插管等人工气道与患者连接，直接对气道实施通气支持的技术。

2.2常用评估缩略语

ICDSC：重症监护谵妄筛查量表；RASS：Richmond躁动-镇静评分；SAS：镇静-躁动评分；CAM-ICU：ICU意识模糊评估量表；S5Q：标准化5问题问卷。

三、总体基本要求

1.评估时效：患者入ICU后72h内完成首次早期活动评估，尽早启动康复干预。

2.团队协作：由护士、医师、康复治疗师组成多学科团队联合评估，严格遵医嘱开展活动。

3.干预原则：充分核查活动指征，以血流动力学稳定为前提，遵循由低到高、循序渐进的活动强度原则。

4.护理保障：全程做好生命体征监测、各类管路安全管理，落实患者保暖