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持续血糖监测护理实践指南

一、持续血糖监测（CGM）临床应用基础

（一）核心概念与监测原理

持续血糖监测是指通过葡萄糖传感器连续收集皮下组织间液葡萄糖浓度数据，每1~5分钟自动生成1个血糖值，每日可输出288~1440个监测数据，完整覆盖空腹、餐后、运动、睡眠、用药等全场景血糖波动特征。当前临床常用CGM分为两类：

1.回顾式CGM：佩戴周期通常为7~14天，佩戴期间无法实时查看数据，需设备回收后导出完整血糖曲线，多用于糖尿病分型评估、隐匿性高/低血糖筛查、短期降糖方案调整；

2.实时CGM：佩戴周期为7~30天，可同步传输血糖数据至接收器、手机等终端，支持高/低血糖阈值预警，多用于1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病、妊娠糖尿病、反复低血糖发作患者的长期管理。

CGM系统的测量误差核心指标为平均绝对相对误差（MARD），临床获批产品的MARD需≤10%，其中指尖血校准型CGM佩戴第1天、第7天需分别完成1~2次指尖血校准，校准需避开血糖波动速率2mg/dL·min的时段（如餐后1小时内、运动后30分钟内、胰岛素注射后1小时内）；免校准型CGM无需常规指尖血比对，但当血糖值3.9mmol/L或出现与症状不符的异常读数时，需用指尖血复测确认。

（二）适用人群与禁忌证

1.强适用人群：

1型糖尿病患者，无论血糖控制水平如何，均推荐长期佩戴实时CGM，可使糖化血红蛋白（HbA1c