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村卫生室疑似传染病上报处置脚本

一、接诊发现疑似病例

时间：2024年4月12日9:15

地点：XX省XX市XX区XX镇XX村卫生室接诊区

人物：村医张某（村卫生室负责人，责任疫情报告人，乡村医生执业证书编号：XXXXXX，2024年3月完成区级传染病防控专项培训考核合格）、护士李某（协助公共卫生与护理工作）、患者王某（男，42岁，XX村X组村民，3天前从外省市牧区返乡）、陪同人员刘某（王某妻子，本村村民）

护士李某分诊：测量患者王某腋温，显示39.5℃，询问症状，患者诉3天前返乡后逐渐出现发热、全身乏力，右侧大腿根部疼痛，行走后加重。分诊护士立即引导患者至发热专用接诊通道，由村医张某单独接诊。

村医张某按诊疗规范问诊：患者明确表述，发病前10天在内蒙古锡林郭勒盟某牧区从事皮毛分拣工作，工作期间曾协助处理1只不明原因死亡的旱獭，参与了剥皮、分拣皮毛流程，未佩戴防护手套。发病前3天自驾车返回本村，返乡后未参加婚宴、集市等聚集性活动，日常仅与同住的父母、妻子接触。

查体：脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤黏膜未见开放性创口，右侧腹股沟区可触及一2.5cm×3cm大小淋巴结，质地坚硬，触痛明显，周围组织明显水肿，未见破溃化脓。

结合流行病学史与临床表现，村医张某依据《鼠疫诊断标准（WS289-2008）》判定：患者符合疑似腺鼠疫诊断，