营养性巨幼细胞性贫血课件（医师培训PPT）.pptxVIP

营养性巨幼细胞性贫血主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗4、注意事项

概述?营养性巨幼细胞性贫血,又称“大细胞性贫血“,是由于叶酸、维生素B12缺乏所引起的贫血。常见原因为长期偏食、素食、食物烹煮过度、不适宜的控制饮食、纵酒等。妊娠期妇女、婴幼儿生理需要量增加,更易发生营养性巨细胞性贫血。

诊断要点

诊断要点?1.病史可有长期偏食、素食、妊娠等史。?2.症状患者疲乏无力、心悸、气短、头晕等。消化道症状可有舌痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻。神经系统症状有手足麻木、感觉障碍,小儿和老年患者可出现健忘、兴奋、抑郁、精神失常等。?3.体征皮肤黏膜苍白、舌质绛红、舌乳头萎缩、舌面光滑,俗称“牛肉舌”,可有共济失调、行走困难、腱反射异常,有的可有肝、脾轻度肿大。?4.辅助检查化验显示大细胞性贫血,白细胞和血小板可轻度减少,中性粒细胞核分叶过多(5叶以上粒细胞高于3%)。骨髓检查显示增生明显活跃,巨幼红细胞高于10%,粒系和巨核系也可有巨形变。

治疗

治疗?1.消除病因积极治疗原发疾病,改善饮食结构。?2.药物治疗一般可给予叶酸每次5~10mg,3次/日,口服。维生素B12每次250~500μg,1次/日,肌内注射,2周后可每周2次,连续4周后,再改为每月1次。并可同时补充维生素C和维生素B。

注意事项

注意事项?1.如有贫血表现,应及早到