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下肢动脉硬化闭塞症诊治指南2023

一、定义与流行病学

下肢动脉硬化闭塞症（LowerExtremityArteriosclerosisObliterans,LEASO）是因下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄、闭塞，进而引发肢体远端供血不足的慢性进展性疾病，属于全身动脉硬化的局部表现，常与冠心病、缺血性脑卒中共享吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素。

2023年《中国心血管健康与疾病报告》数据显示，我国40岁以上人群LEASO患病率为6.0%，其中70岁以上人群患病率升至18.5%；合并糖尿病、长期大量吸烟的75岁以上人群患病率可高达35%。目前全国LEASO患者超4000万，每年新增确诊病例超300万，且随着人口老龄化及代谢性疾病患病率上升，发病率仍以每年2.3%的速度增长。LEASO致残率高，重症慢性肢体威胁性缺血（ChronicLimb-ThreateningIschemia,CLTI）患者1年截肢率达15%~20%，全因死亡率可达25%，其中心血管事件占死亡原因的60%以上，早诊早治可使CLTI患者截肢风险降低40%以上。

二、病因与病理生理

（一）核心危险因素

1.不可控因素：年龄≥65岁、男性（患病率为女性的1.6~2.2倍，女性绝经后患病率差距缩小至1.2倍）、家族早发动脉硬化史（男性55岁、女性65岁患病），上述因素可使LEASO患病风险