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中医药防治高血压临床诊疗指南2024

1范围

本指南提出了原发性高血压中医药防治的术语定义、病因病机、诊断、辨证论治、治疗推荐、预防调摄等临床建议，适用于全国各级各类医疗机构从事心血管疾病诊疗的中西医临床医师，用于18岁以上成人原发性高血压的中医药防治，继发性高血压可在处理原发病基础上参考本指南进行干预。

2术语和定义

2.1高血压病西医定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，根据病因分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占高血压总病例的90%以上，为本指南主要干预对象。本病在中医学中归属于“眩晕”“头痛”“风眩”等病证范畴，临床也直接命名为“高血压病”。

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》最新数据，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，高血压知晓率、治疗率、控制率分别为58.3%、45.3%、18.6%，整体防控形势仍严峻。中医药在高血压分级防控、改善临床症状、保护靶器官、提高生活质量、降低不良事件风险方面具有明确优势，本指南结合近年新发表的循证医学证据、临床研究成果修订，为临床规范化应用中医药防治高血压提供依据。

3病因病机

3.1病因

3.1.1先天禀赋异常先天禀赋不足或禀赋偏盛，对应现代医学的遗传因素，研究证实高血压家族史人群发病风