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中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）

一、指南制定背景与方法学

肺动脉高压（PulmonaryHypertension,PH）是一类以肺血管重构、肺血管阻力进行性升高为核心特征的病理生理综合征，最终可导致右心衰竭甚至死亡，具有发病率低、致残率高、预后差的特点。我国PH领域临床实践存在诊疗不规范、靶向药物可及性差异大、长期管理体系不完善等问题，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会联合多学科专家，基于循证医学证据制定本指南，涵盖PH的分类、诊断、治疗及管理全流程，推荐意见依据GRADE分级标准分为：强推荐（1级，明确显示干预措施利大于弊）、弱推荐（2级，利弊不确定或存在明显个体差异）；证据质量分为A（高质量随机对照试验或Meta分析）、B（中等质量观察性研究或小样本随机对照试验）、C（低质量病例系列或专家共识）。

二、肺动脉高压的定义与临床分类

2.1血流动力学定义

PH的诊断标准为：海平面状态下、静息时右心导管检查测量平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg；其中动脉性肺动脉高压（PAH）作为PH的第一大类，除满足mPAP≥25mmHg外，需同时符合肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg、肺血管阻力（PVR）≥3Wood单位（WU）。

运动性PH定义为运动时mPAP30