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中国高血压基层诊疗实践指南

1高血压筛查与分级管理

1.1筛查对象与频率

所有18岁及以上常住居民均为高血压筛查对象，基层医疗卫生机构需落实首诊测血压制度，对首次就诊的成年人无论主诉是否与心血管疾病相关，均需测量上臂肱动脉血压。筛查频率按风险分层执行：

正常高值血压人群（收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg）：每6个月测量1次血压；

高血压高危人群：每3个月测量1次血压。高危人群界定标准为：①收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg；②超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）；③有高血压家族史；④长期高盐饮食（每日食盐摄入量≥10g）；⑤长期过量饮酒（每日酒精摄入量男性≥25g、女性≥15g）；⑥年龄≥40岁；⑦长期处于精神紧张状态；

一般人群：每年至少测量1次血压。

1.2诊断标准

高血压诊断需以非同日3次测量血压为依据，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，排除白大衣高血压、继发性高血压等情况。若患者既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

根据血压水平分为3级：

1级高血压：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；

2级高血压：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；

3级高血压