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(2026版)医院感染课件

2026版医院感染防控规范以“精准化、数智化、平急一体化”为核心修订方向，共调整感控组织管理、重点部门防控、病原体监测、应急处置等8大类共21项核心标准，其中明确将感控工作纳入医疗机构等级评审核心指标，实行“一票否决”制，三级医院感控专职人员配置比例不得低于实际开放床位数的1.2‰，二级医院不得低于1‰，基层医疗机构至少配备1名持省级岗位能力认证的专职感控人员，所有感控专职人员每2年需完成不少于40学时的专项继续教育，考核不合格者不得上岗。

医疗机构需建立“感控管理委员会-感控科-科室感控小组”三级联动机制，感控管理委员会由医疗机构主要负责人担任主任委员，成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤、设备等所有职能部门负责人，每季度至少召开1次专题会议，研判全院感控风险态势，制定针对性防控方案，医疗机构主要负责人作为感控工作第一责任人，每年至少主持2次感控工作专项部署会议，将感控经费纳入医院年度预算，保障感控设备、物资、人员培训等各项投入，科室感控小组由科主任、护士长、感控医生、感控护士共同组成，每月至少开展1次科室感控隐患排查，排查内容包括手卫生落实、无菌操作执行、消毒灭菌效果、多重耐药菌防控等，排查结果需在科室内部公示，并与科室绩效分配直接挂钩，感控科需对各科室排查出的隐患进行跟踪督办，确保整改到位，整改率需达到100%。

重点部门感控规范是2026版修订的