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核素治疗患者随访管理共识（2025版）

为规范核素治疗患者的随访管理流程，提升治疗效果与患者生存质量，保障医疗安全，特制定本共识。本共识基于国内外最新临床研究证据、现有指南及临床实践，经多学科专家反复讨论修订而成，旨在为开展核素治疗的医疗机构及临床工作者提供系统性、可操作的随访管理指导。

第一章：总则与基本原则

核素治疗是利用放射性核素标记的药物对疾病进行靶向内照射治疗的一种重要手段，广泛应用于分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤、骨转移瘤、前列腺癌等多种疾病的治疗。随访管理是核素治疗全周期管理中不可或缺的关键环节，其核心目标在于评估疗效、监测不良反应、早期发现复发或转移、指导后续治疗决策，并对患者进行长期健康管理与心理支持。

随访管理应遵循以下基本原则：

1.个体化原则：随访方案应根据患者所患疾病类型、病理特征、治疗阶段、核素种类、累积治疗剂量、合并症及个人整体状况进行量身定制。

2.系统性原则：建立从治疗前评估、治疗中监护到治疗后长期随访的完整闭环管理体系。随访内容应涵盖疾病状态、治疗反应、不良反应、生活质量及心理社会支持等多个维度。

3.多学科协作原则：核医学科、肿瘤内科、内分泌科、外科、放疗科、影像科、病理科、心理科、护理团队等应密切协作，共同参与随访计划的制定与实施。

4.辐射安全与伦理原则：在随访过程中，必须严格遵守国家辐射防护法规，确保患者、家属及医务人员的辐射安全。同时，