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ICU谵妄预防护理专家共识2025

一、共识制定背景与适用范围

ICU谵妄是入住ICU患者常见的急性脑功能障碍综合征，以注意力障碍、意识水平波动、认知功能紊乱为核心临床特征。近年国内外多中心流行病学数据显示：成人ICU患者谵妄发生率为45%~65%，其中机械通气患者发生率高达70%~80%；儿童ICU患者谵妄发生率为20%~40%，心脏术后、神经重症患儿可达55%以上。谵妄可直接导致患者ICU住院时间延长2~3倍、90天病死率升高2.2倍、1年认知功能障碍发生率增加3.5倍，同时会升高非计划拔管、压力性损伤、深静脉血栓等不良事件风险，每例谵妄患者的直接医疗花费较非谵妄患者高出1.2万~2.5万元。

本共识由中华护理学会重症护理专业委员会联合中国医师协会重症医学医师分会、中国康复医学会重症康复专业委员会共同制定，基于2020年至2024年PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库收录的1272篇相关文献，经过3轮德尔菲法专家调研（纳入全国31个省市自治区126名重症护理、重症医学、神经精神、临床药学领域专家，专家权威系数0.89）形成最终推荐意见，适用于各级医疗机构综合ICU、专科ICU（包括外科ICU、神经ICU、心脏ICU、儿童ICU、呼吸ICU等）的护理人员开展谵妄预防工作，适用人群为所有入住ICU且入院时无谵妄的成年及儿童患者。

二、I