阿尔茨海默病新型标志物与靶向治疗共识（2026版）.docxVIP

阿尔茨海默病新型标志物与靶向治疗共识（2026版）

随着全球人口老龄化程度加剧，阿尔茨海默病（AD）患病率逐年攀升，预计2050年全球AD患者将突破1.52亿，给社会医疗体系及家庭带来沉重负担。AD的病理进程启动早于临床症状出现10~20年，传统诊断依赖临床量表评估与排除性影像学检查，确诊时神经元损伤已进入不可逆阶段，是近年来多数候选药物临床试验失败的核心原因。近年随着体液检测技术、分子影像学的快速发展，一批新型生物标志物逐步进入临床应用，靶向治疗药物也陆续获批上市，为AD的早期筛查、精准诊断与疾病干预提供了新框架。为统一临床对新型AD标志物与靶向治疗的认知，规范临床实践应用，国内神经病学、分子诊断学、老年医学多领域专家基于近年循证医学证据，制定本共识。

一、阿尔茨海默病新型生物标志物

AD的核心病理特征为β-淀粉样蛋白（Aβ）异常聚集形成的老年斑、过度磷酸化tau蛋白聚集形成的神经原纤维缠结，继发神经元凋亡、神经炎症与脑萎缩，基于此，美国国立衰老研究院-阿尔茨海默病协会（NIA-AA）2018年提出AT(N)生物标志物分类框架，近年新增的新型标志物进一步扩展为AT(N)PX框架，提升了AD诊断的准确性与风险分层能力。

（一）Aβ病理相关新型标志物

Aβ聚集是AD病理的起始驱动事件，传统脑脊液（CSF）Aβ42/40比值检测是诊断Aβ病理的金标准，但其有创性限制了大规模筛查应用，新