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医院清洁消毒与灭菌管理制度内容

一、总则

1.1目的与依据

为加强医院清洁、消毒与灭菌工作的规范化管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院各临床、医技科室、行政后勤部门及从事清洁、消毒、灭菌工作的所有工作人员（包括保洁员、护工、消毒员、护士、医生等）。

1.3基本原则

医院清洁、消毒与灭菌工作遵循“科学、规范、安全、有效”的原则。严格执行标准预防，根据不同科室的风险等级和物品的危险程度，采取相应的清洁、消毒与灭菌措施。进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；环境表面应保持清洁，遇有污染时及时进行消毒。

二、组织架构与职责

2.1医院感染管理委员会

负责对全院清洁、消毒与灭菌工作的重大问题进行决策，审定相关规章制度，监督检查执行情况，并定期对效果进行评价。

2.2感染管理科

负责全院清洁、消毒与灭菌工作的技术指导、监督、监测和培训。制定全院性的消毒隔离制度，对消毒药械的购入、储存、使用进行审核和监管。定期