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尖锐湿疣诊疗方案（2025版）

一、流行病学与疾病负担

尖锐湿疣（CondylomaAcuminata,CA）是由人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus,HPV）感染引起的生殖器、肛周及会阴部皮肤黏膜良性增生性病变，为我国发病率排名第二的性传播疾病。据2023年全国性病监测报告数据，我国年度报告尖锐湿疣新增病例达22.3万例，报告发病率为15.9/10万，18~45岁性活跃人群占全部病例的82.7%，男性发病率（17.2/10万）略高于女性（14.5/10万）。

HPV感染主要经性接触传播，无保护性行为、多个性伴侣、免疫功能抑制（HIV感染、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、恶性肿瘤放化疗后）是尖锐湿疣发病的高危因素：其中无保护性行为人群发病风险是全程使用安全套人群的4.3倍，HIV阳性人群尖锐湿疣发病率是普通人群的12.6倍。此外，少数病例可经间接接触（接触被污染的浴巾、浴盆、坐便器）、母婴垂直传播（经产道分娩时感染新生儿，引起婴幼儿喉乳头瘤病）。

约90%的尖锐湿疣由低危型HPV6、11型感染引起，其余10%由HPV40、42、43、44等低危型，或低危型合并高危型HPV混合感染引起，研究显示约15%的女性尖锐湿疣患者合并HPV16、18等高危型感染，需警惕宫颈、外阴鳞状上皮内病变的发生风险。

二、临床表现与分型

尖锐湿疣潜伏期为1~8个月，平均3个月，好发