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儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2025版）

1定义

儿童社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia，CAP）是指儿童在医院外环境获得的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，入院后在潜伏期内发病的肺炎；排除医院获得性肺炎、新生儿围生期院内获得性肺炎、免疫缺陷宿主肺炎及继发于全身基础疾病的非感染性肺炎。

2流行病学

据世界卫生组织（WHO）2024年全球儿童死亡监测报告，肺炎仍是全球5岁以下儿童首位感染性死因，每年全球5岁以下儿童CAP新发约1.2亿例，其中超过100万例死亡，99%的死亡发生在中低收入国家。我国2023年中国妇幼保健协会儿童呼吸疾病防治专业委员会全国流行病学调查显示，我国5岁以下儿童CAP年发病率为8.1%~12.3%，每10万儿童年住院数约为1500~2100例，住院患儿总体病死率为1.4%~2.8%，重症CAP病死率为8.2%，远高于发达国家水平；小于6月龄儿童CAP占所有儿童CAP的21.3%，重症占比达37.2%，是防控的重点人群。

3病原学

2023-2024年国家传染病医学中心儿童呼吸道感染病原监测网数据显示，我国大陆地区儿童CAP病原体构成中，病毒占45.2%，细菌占35.7%，非典型病原体占13.6%，混合感染占18.9%，重症CAP混合感染率达41.6%，病原体分布具有明显年龄