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儿童癫痫诊疗专家共识2025

一、前言

儿童癫痫是儿童神经系统最常见的慢性疾病之一，国内最新流行病学调查数据显示，我国18岁以下儿童癫痫患病率为4.7‰，年发病率为62/10万，现存患儿约270万，其中30%~40%的患儿经规范抗癫痫药物治疗后仍反复发作，成为难治性癫痫，严重影响患儿的生长发育、认知功能及生活质量，同时给家庭和社会带来沉重负担。

近年来，儿童癫痫的诊疗技术快速发展，基因检测、神经电生理、神经影像学技术的革新，以及新型抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控、精准外科治疗等手段的迭代，为儿童癫痫的个体化诊疗提供了更多依据。为进一步规范我国儿童癫痫的诊疗流程，提高诊疗水平，改善患儿长期预后，由中华医学会儿科学分会神经学组、中国抗癫痫协会儿童癫痫专业委员会牵头，组织国内57名儿童癫痫领域临床、电生理、影像、病理、遗传、药学等多学科专家，结合近5年国内外高质量循证医学证据及我国临床实际，经过3轮德尔菲法论证、2次公开征求意见，最终形成本共识。本共识推荐意见的证据等级和推荐强度参照GRADE系统划分：证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）4级；推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）2级。

二、诊断与分类

2.1癫痫的诊断标准

符合以下任意1项即可诊断为癫痫：

1.至少2次非诱发性（或反射性）痫性发作，2次发作间隔24小时以上（1A）；

2.1次非诱发性（或反射性）痫