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儿童放射治疗技术防护共识（2025版）

引言

儿童放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一，其目标是精准、有效地杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常组织和器官，特别是对于处于生长发育关键期的儿童患者，其正常组织的放射敏感性远高于成人，远期并发症风险更为突出。为规范儿童放射治疗全流程的技术操作与防护措施，提升治疗精准度与安全性，改善患儿长期生存质量，特制定本共识。本共识旨在为从事儿童放射治疗的临床医师、物理师、技师及护理人员提供一套系统化、可操作的实践指导，强调以患儿为中心，融合多模态影像、先进放疗技术与个体化防护策略，实现治疗效益与风险的最优平衡。

第一章儿童放射治疗的特殊性与基本原则

儿童并非成人的缩影，其放射治疗需遵循独特的原则。首先，儿童组织器官对辐射更为敏感，尤其是生长活跃的组织如骨骼、脑组织、性腺等，不当照射可能导致生长停滞、发育畸形、认知功能障碍、内分泌失调及继发性肿瘤等远期严重后遗症。其次，儿童肿瘤类型、生物学行为与成人存在显著差异，常见于中枢神经系统、淋巴造血系统及软组织等，治疗策略需兼顾根治性与功能保留。再者，患儿在治疗过程中的配合度低，常需镇静或麻醉，这对治疗方案的实施精度和流程安全提出了特殊要求。

因此，儿童放射治疗的核心原则包括：1.严格正当化原则：每一次放射治疗的实施都必须经过充分评估，确认其临床获益远大于潜在风险。2.最优化防护原则：在保证肿瘤靶区获得