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呼吸内科专科护理实践指南（2026版）

呼吸内科护理工作围绕患者呼吸系统功能的维护与改善展开，涉及急性与慢性呼吸道疾病、肺部感染、间质性肺病、呼吸衰竭等多种复杂病况。护理实践的核心在于通过系统化评估、精细化干预、个性化教育与持续质量改进，提升患者治疗效果与生活质量，降低并发症风险与再入院率。本指南旨在为呼吸内科护理同仁提供一套科学、规范、可操作的实践指引，以应对临床工作的挑战。

第一章呼吸系统功能评估与监测

呼吸系统功能的评估是护理工作的基石，需动态、全面、准确。

一、主观症状评估

护士需系统询问并记录患者的主观感受。呼吸困难的程度可采用改良版英国医学研究理事会呼吸困难量表进行评估，明确其对日常活动的影响。咳嗽的性质（干咳或湿咳）、频率、诱发与缓解因素需详细记录。咳痰的评估至关重要，包括痰量（以毫升计）、颜色（透明、白粘、黄脓、铁锈色、砖红色等）、性状（稀薄、粘稠、拉丝）、气味。同时需关注胸痛的性质（锐痛、钝痛、压榨性）、部位、放射区域及与呼吸、咳嗽的关系。此外，需评估有无咯血及其量、颜色，以及伴随的全身症状如发热、盗汗、乏力、体重下降等。

二、客观体征监测

生命体征监测是基础，需重点关注呼吸频率、节律、深度及型态（如潮式呼吸、间停呼吸）。血氧饱和度监测需在静息、活动及睡眠等多种状态下进行，并注意监测部位血液循环、指甲油等因素对读数的影响。肺部听诊是护士应掌握的核心技能，需辨