临终患者呼吸道症状管理专家共识（2026版）.docxVIP

临终患者呼吸道症状管理专家共识（2026版）

随着医学的进步和人文关怀理念的深入，对临终患者症状的全面、有效管理已成为安宁疗护的核心要务。呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、分泌物过多等，在生命终末期极为常见，不仅给患者带来极大的身心痛苦，也显著增加了照护者的负担。本共识旨在基于当前最佳证据和临床实践经验，为临终患者呼吸道症状的管理提供系统化、规范化且富有人文关怀的指导，以提升患者终末期的生命质量。

一、总则与基本原则

本共识所界定的“临终患者”，主要指预期生存期为数周至数月的晚期疾病患者，其疾病进程不可逆转，治疗焦点已从治愈疾病、延长生命转向缓解症状、提升舒适度与尊严。呼吸道症状管理应遵循以下基本原则：

1.以患者为中心，尊重自主权：所有干预措施均应以患者的意愿和舒适度为最高准则。充分评估患者的症状感受、治疗期望与恐惧，并与患者及其家属进行开放、共情的沟通，共同制定个体化管理目标。

2.全面评估，动态调整：呼吸道症状往往是多因素共同作用的结果，需系统评估其生理、心理、社会及灵性层面的诱因与影响。管理方案应根据患者病情变化和症状演变进行动态、灵活的调整。

3.多学科协作：有效管理需要医生、护士、呼吸治疗师、物理治疗师、药师、心理师、社工及灵性关怀人员等多学科团队紧密合作，发挥各自专业优势，提供整合性照护。

4.阶梯化与个体化干预：遵循从非药物到药物、从无创到有创（需极其慎重）、