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胸部CT诊断指南（2026版）

第一章引言与适用范围

本指南旨在为胸部CT的规范化诊断提供系统性、可操作的技术参考与临床解读框架。其核心目标在于提升诊断的准确性、一致性与临床相关性，促进影像学与临床诊疗的深度整合。本指南适用于各级医疗机构从事医学影像诊断的医师、技师，以及相关临床科室的医师在申请、解读和应用胸部CT检查时参考。随着影像技术的持续迭代与临床证据的不断积累，本指南强调诊断思维应基于影像学表现，紧密结合临床信息，并认识到其内容需在未来进行动态审阅与更新。

第二章检查技术规范与图像获取

胸部CT检查的成功，始于规范、高质量的图像获取。技术的选择需个体化，以“最小有效剂量”和“满足诊断需求”为双重原则。

扫描前准备与患者定位

患者取仰卧位，双臂上举过头，以减少上肢骨骼对图像的干扰。训练患者在扫描期间遵循指令进行屏气，通常于深吸气末屏气扫描，以确保肺实质充分扩张，获得可重复的对比。对于无法配合屏气的患者，应考虑采用超高速扫描模式或门控技术。明确标注扫描范围，常规自肺尖至肺底，或根据临床怀疑病变部位适当调整。对于肿瘤分期或血管性病变，需扩大扫描范围。

扫描参数与重建算法

1.管电压与管电流：常规筛查或随访可采用低剂量方案，管电压可降至100-120kVp，并采用自动管电流调制技术。对于评估纵隔、胸壁结构或进行血管成像，需采用标准剂量以确保足够的组织对比度。

2.层厚与层间距