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CT室医院感染管理制度

第一章总则与组织管理

第一条为规范CT室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》及相关卫生行业标准，结合本机构CT室工作特点，制定本管理制度。

第二条CT室作为医院影像检查的重要场所，具有患者流量大、病种复杂、且多为行动不便或重症患者、检查设备精密昂贵、环境消毒要求高等特点。全体工作人员必须严格执行本制度，树立“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”理念。

第三条建立CT室医院感染管理组织架构。科主任为CT室医院感染管理第一责任人，负责全面感染控制工作的部署与监督。设立一名兼职医院感染管理护士（或感控督导员），具体负责本科室医院感染监测、督查、报告及消毒隔离工作的落实。

第四条制定并落实医院感染管理责任制，明确各级各类人员（医师、技师、护士、工勤人员）在感染控制中的职责。将医院感染管理纳入科室医疗质量管理考核体系，定期进行自查与评估。

第五条建立健全CT室医院感染预防与控制的各项规章制度和工作流程，包括但不限于：环境清洁消毒流程、CT设备清洁消毒规程、职业暴露应急处置预案、传染病患者检查隔离流程、医疗废物处置流程等，并根据国家最新政策及时修订。

第六条加强对工作人员的医院感染知识培训。新入职人员必须经过医院感染管理知识