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尿失禁护理康复专家共识（2025版）

引言

尿失禁作为一种常见且影响广泛的健康问题，不仅给患者带来生理上的困扰，更严重影响其社会活动、心理健康与生活质量。随着人口老龄化进程加速以及社会对生活质量要求的提升，尿失禁的规范化护理与系统康复日益成为医疗健康领域的关注焦点。本共识旨在基于当前最佳证据与临床实践，整合多学科视角，为从事相关工作的医护人员、康复治疗师及照护者提供一套科学、系统、可操作的尿失禁护理与康复指导框架，以期提升整体照护水平，助力患者重返健康生活。

一、尿失禁概述与评估体系

尿失禁是指客观上能被证实的不自主的尿液流出。其成因复杂，涉及泌尿系统、神经系统、盆底支持结构、激素水平及心理社会因素等多个层面。精准评估是有效干预的基石。

1.核心分类与病理生理

压力性尿失禁：在腹压增高时（如咳嗽、打喷嚏、跳跃）出现不自主漏尿，主要与盆底支持结构薄弱、尿道括约肌功能不全有关。

急迫性尿失禁：伴有强烈尿意后立即出现的尿液漏出，常与膀胱过度活动症相关，涉及逼尿肌不自主收缩。

混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。

充溢性尿失禁：由于膀胱排空不全，在膀胱过度充盈时发生的尿液溢出，常与下尿路梗阻或逼尿肌收缩无力相关。

功能性尿失禁：因认知、运动功能障碍或环境因素导致无法及时如厕而引起的漏尿。

2.综合评估流程

评估需全面，包括病史采集、体格检查、排尿日记、问卷评估及必要的辅助检