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骨折中医诊疗指南（2026版）

骨折是临床常见损伤，中医在骨折诊疗方面积累了丰富经验，形成了独特的理论体系和治疗方法。本指南旨在系统梳理和规范骨折的中医诊疗，为临床实践提供参考。

一、骨折的中医认识

中医认为，骨折的发生，外因主要责之于跌扑、坠堕、撞击、压轧、劳损等外力作用，内因则与年龄、体质、骨骼健康状况密切相关。其基本病机在于外力导致骨断筋伤，脉络受损，血溢脉外，瘀积于局部，致使气血运行不畅，“不通则痛”；同时，筋骨损伤必然累及肝肾，因肝主筋、肾主骨，肝肾精气充盛，则筋骨强健，反之则易损难复。

骨折的病理过程可概括为“瘀去、新生、骨合”。初期以气滞血瘀为主要矛盾，表现为局部肿胀、疼痛剧烈、功能障碍；中期瘀肿渐消，疼痛减轻，但筋骨未连，此期治疗重在接骨续筋；后期肿胀消退，疼痛基本消失，但筋骨未坚，肢体功能未完全恢复，治疗当以补益肝肾、强筋壮骨、通利关节为主。

二、骨折的辨证分型与诊断要点

骨折的诊断需结合明确的外伤史、临床表现及影像学检查（X线、CT等），明确骨折部位、类型、移位情况。在此基础上，进行中医辨证分型，以指导治疗。

1.初期（伤后1-2周）

气滞血瘀证：骨折局部肿胀严重，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，皮下瘀斑青紫，关节活动受限。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。

治法：活血化瘀，消肿止痛。

2.中期（伤后2-4周）

瘀血凝滞，筋骨未续证：局部肿胀逐渐消退，疼痛减轻，但仍